※過去の記事を再編集しています

近年、男性にも女性の更年期障害と同様な症状が現れる人がいることが分かってきました。この原因は男性ホルモンのテストステロン濃度の低下によるものですが、女性の誰もが経験する更年期障害と違って、男性ではテストステロン濃度の低下とその結果起きる症状は、出る人・出ない人の個人差が非常に大きいのです。

つまり「男性の更年期障害」と呼ばれる症状は疲れや気分的なものではなく、テストステロン・レベルの低下が招く、病気と考えられるようになり、LOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢性腺機能低下症）と呼ばれるようになりました。

LOH症候群とは？チェックリストで確認

男性の更年期障害はまだ認知度が低く、年齢のせいと諦めたり、うつ病などメンタルな病気と勘違いするケースも多いと言われます。
病気ですからきちんと治療を受け、原因となる生活習慣などを修正することで改善することが出来ます。まずはLOH症候群の疑いがないか下記の「チェックリスト」をチェックしてみましょう。

LOH症候群とは？チェックリストで確認

テストステロンが健康を守る

テストステロンは様々なリスクを防いでくれます。

体内の内分泌系が作るホルモンが私たちの身体を健康な状態に保つ

睡眠不足がテストステロンに影響

テストステロンと生活習慣病の関係

テストステロンの心理面への影響

テストステロンが認知機能に影響

ラボちょく先生にテストステロンをもっと詳しく

健康情報YouTubeチャンネル『ラボちょく』では、4回にわたり泌尿器科専門医田村先生を迎え、テストステロンについて分かりやすくくわしく解説しています。

【レイザーラモンHG×ラボちょく先生(田村医師)】健康情報番組『ラボちょく』11月はテストステロン

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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アルツハイマー型認知症

テストステロンが認知機能の維持・向上に関連していることが分かってきました。アルツハイマー型認知症は脳にアミロイドβというたんぱく質が蓄積され、それが増加するとその毒性から脳の神経細胞が徐々に死滅し、認知や記憶の障害が現れます。

テストステロンがアミロイドβを抑制

これまでに行われた多くの研究により、テストステロンはアミロイドβたんぱく質の産生を抑制し、アミロイドβの毒性に対して神経を保護する機能などを持つことが解明されました（図1）。
また、精巣を摘出したマウスはテストステロン・レベルが低下し、脳内のアミロイドβ量が増加します。しかし、そのマウスにテストステロンを補充することによって、アミロイドβの増加が抑制されることも確認されました。

■テストステロンが脳シナプスのアミロイドβによる減少を弱めた（図1）

記憶の中枢である海馬（ラット）のニューロン（神経細胞）を 10 nM 濃度のテストステロンで 1 時間処理した後、5μM 濃度のアミロイドβ に24時間曝露したところ、アミロイドβの毒性によるシナプスのマーカー（神経細胞の数や密度の指標）の減少が抑制されたことが示された。

テストステロンと認知機能

東京大学の太田英隆らによる研究により、老化促進モデルマウスの中でも認知機能障害が現れている SAMP8（認知機能障害モデル）マウスに対し、テストステロンを補充したところ、認知機能が改善しました（図2）。

■テストステロン補充による認知機能改善効果（図2）

認知機能障害と性腺機能低下症を示す老化促進マウス（SAMP8）の認知機能低下がテストステロンによって改善するか調査したところ、テストステロンが海馬血管内皮細胞の老化を抑制することが認められた。

運動がテストステロンを介して認知機能に働きかける

さらに、運動がテストステロンを介して認知機能に働きかけることも分かってきました。筑波大学の柾矢英昭らのラットによる研究によれば、低強度の運動でも脳の海馬が活性化し、睾丸を除去しテストステロン産生を阻害したラットでも、神経新生が増強されたことが確認されました。
運動によってテストステロンが海馬で合成分泌され、男性ホルモン受容体を介して神経新生を助ける可能性が示されたのです。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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モチベーションを維持させるホルモン

テストステロンが果たす役割で男女を問わず重要なのが、身体的な効果と並んで心理面（精神）への影響です。テストステロンは「獲物を狩って戻ってくる」という狩猟採集生活で最も重要なモチベーションを維持させていたホルモンです。

テストステロンは社会性のホルモン

さらに獲物を公正に分配する公共性、不正を許さない正義の気持ちを向上させる働きもあります。これは何万年も続いた狩猟採集時代で、共同作業が不可欠だった時期に適応したマインドと言えます。
その他にもリスクを積極的に取る冒険心、しかも無闇にリスクを取るのではなく、緻密に戦略を立てる計画性などもテストステロンによって増強されます。つまりテストステロンは「社会性のホルモン」とも呼べるのです。

テストステロンは加齢とともに減少

これを現代社会に置き換えると、テストステロン濃度が高い人は溌剌として正義感が強いリーダーシップを持った人と言えます。しかしテストステロンの分泌量は年齢によって異なり、10～20代をピークに加齢とともに徐々に減少します。さらにストレスが加わると低下の度合いが大きくなることが分かっています。
減少の程度は個人差が大きいのですが、大幅に低下するようになると健康面、心理面で大きな悪影響が出るようになります。これがいわゆる「男性の更年期障害」と言われる症状です。

■テストステロンの精神への影響

テストステロンは物事の捉え方や、リスクを恐れない決断力、好奇心や挑戦する心などバイタリティ溢れる男らしい考え方に影響を及ぼします。それゆえ、テストステロン・レベルが下がると、モチベーションが維持できず、やる気がでなくなったり、不安を感じたり自信を喪失する、集中力の低下や記憶力の衰えなども見られるようになります。
もしうつ病と診断され、抗うつ剤を飲んでも改善を感じられない場合は、テストステロンの減少が影響しているのかもしれません。社会生活を健全に送る上で、テストステロンはこのようにとても重要なホルモンなのです。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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テストステロン減少で影響する症状

テストステロン・レベルの低下は性機能だけでなく、頻尿をはじめとする膀胱に関連する症状にも影響しています。LOH症候群を呈している男性にテストステロン含有のジェルを皮膚に塗る方法で１年間投与した臨床試験では、排尿症状や膀胱機能が改善したとの結果が得られました（表1）。

■テストステロン補充療法前後での臨床データ比較（表1）

テストステロン補充後に、男性更年期障害を測るAMSスコアは大きく低下し、テストステロン値、勃起機能は倍近く増加した。膀胱容積と膀胱のコンプライアンスは有意に上昇し、尿流動態検査時、最大尿流率を得ている状態の排尿筋圧は有意な低下が見られた。

※1男性更年期障害チェック　※2国際勃起機能スコア　※3国際前立腺症状スコア　※4前立腺特異抗原

テストステロンは膀胱機能の向上も期待

テストステロン補充療法によって性機能の改善、膀胱容量の増加、排尿筋圧の低下で下部尿路症状や膀胱機能の向上も期待できることが確認されたのです。これはテストステロンが筋肉を柔軟にした結果と考えられます。

筋トレとテストステロンの関係

テストステロンが減ると筋肉が減少し脂肪が増えることから、肥満になりやすくなるため、様々な効果をもたらす筋トレは中年以降の男性にこそおすすめです。筋トレなどの活動によってテストステロン・レベルは上昇します。この上昇はしばらくすると元の状態に戻るため一過性のものと考えられますが、運動の種類によってはテストステロンを上昇したまま維持することができます。

テストステロンレベルを維持する筋トレ

筋力の限界を100％として、70％の力でスクワットを10回×3セット行ったグループと、よりきつい85％負荷のウエイトリフティングを3回×８セット行ったグループでは、スクワットグループのテストステロン維持率が高かったとの結果が報告されています（図1）。負荷をかけ過ぎず、ある程度の回数をこなす筋トレはテストステロンを高レベルで維持することが期待できます。

■筋トレ後のテストステロン値の変化（図1）

背中や胸、肩、太もも、お尻には体のなかでも大きな筋肉があります。これらの部位を中心にトレーニングすることで、テストステロン・レベルを上げることが期待できます。さらに筋トレはテストステロンを維持する働きもあります。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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膀胱機能にも影響

テストステロン・レベルの低下は性機能だけでなく、頻尿をはじめとする膀胱に関連する症状にも影響しています。LOH症候群を呈している男性にテストステロン含有のジェルを皮膚に塗る方法で１年間投与した臨床試験では、排尿症状や膀胱機能が改善したとの結果が得られました（表1）。

■テストステロン補充療法前後での臨床データ比較（表1）

テストステロン補充後に、男性更年期障害を測るAMSスコアは大きく低下し、テストステロン値、勃起機能は倍近く増加した。膀胱容積と膀胱のコンプライアンスは有意に上昇し、尿流動態検査時、最大尿流率を得ている状態の排尿筋圧は有意な低下が見られた。

テストステロン補充療法によって性機能の改善、膀胱容量の増加、排尿筋圧の低下で下部尿路症状や膀胱機能の向上も期待できることが確認されたのです。

筋トレとテストステロン

これはテストステロンが筋肉を柔軟にした結果と考えられます。テストステロンが減ると筋肉が減少し脂肪が増えることから、肥満になりやすくなるため、様々な効果をもたらす筋トレは中年以降の男性にこそおすすめです。筋トレなどの活動によってテストステロン・レベルは上昇します。
この上昇はしばらくすると元の状態に戻るため一過性のものと考えられますが、運動の種類によってはテストステロンを上昇したまま維持することができます。

負荷をかけ過ぎない筋トレのすすめ

筋力の限界を100％として、70％の力でスクワットを10回×3セット行ったグループと、よりきつい85％負荷のウエイトリフティングを3回×８セット行ったグループでは、スクワットグループのテストステロン維持率が高かったとの結果が報告されています（図1）。負荷をかけ過ぎず、ある程度の回数をこなす筋トレはテストステロンを高レベルで維持することが期待できます。

■筋トレ後のテストステロン値の変化（図1）

背中や胸、肩、太もも、お尻には体のなかでも大きな筋肉があります。これらの部位を中心にトレーニングすることで、テストステロン・レベルを上げることが期待できます。さらに筋トレはテストステロンを維持する働きもあります。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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テストステロン・レベルが高い人

テストステロン・レベルが高い人は総じて筋肉質で、ひげや体毛が濃い人が多いことが統計的に分かっています。さらに顔の形が面長で、眉の上のひさしが高い、いわゆる彫りが深い顔もテストステロン値が高い傾向が確認されています。
また、テストステロン値が高い人は、「薄毛やハゲになる」と言われますが、これには医学的根拠はありません。薄毛の原因になるのはジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンで、テストステロンと5a還元酵素が結合して生成された別のホルモンです。テストステロンとDHTはどちらも男性ホルモンですが、正反対の働きをします。

手指の長さで分かる

手指の長さでもテストステロン・レベルの高さが分かります。比較するのは人差し指と薬指です。薬指は人差し指と比較してテストステロンのレセプター（受容体）が多いため、人差し指に比べて薬指が長い人は、胎児期に多量のテストステロンにさらされたことを示すと考えられています。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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重要なホルモンの働き

ホルモンは私たちの身体の様々な働きを調整する化学物資です。体内各部にある内分泌腺と呼ばれる器官で合成され、血液の流れに乗って体内を循環し、特定の細胞で効果を発揮します。ホルモンは一種の情報伝達物質で、体内の様々な細胞に届くと決まった機能を発現させ、細胞の働きを調整し、生体の恒常性※を維持して健康な状態を保ちます。

代表的な分泌腺には、視床下部、脳下垂体、甲状腺、副腎、生殖腺などがあり、異なる働きをするホルモンが作られます。膵臓から分泌されるホルモンのインスリンは、糖の吸収を助け血糖値を下げることで知られています。他にも腎臓では血圧を調整するホルモン、脂肪組織では体脂肪を一定に保つホルモンなど、身体の各器官で様々なホルモンが約100種類も作られています。

女性ホルモン

女性ホルモンの代表的な存在が卵巣でつくられる「エストロゲン」です。主な役割は女性らしい体を作り、妊娠・出産に関係しています。閉経前後の女性が経験する更年期障害の様々な症状（火照り、急な発汗、イライラなど）は、エストロゲンの急激な減少によって起きるホルモンバランスの崩れが主な原因です。

男性ホルモン

一方、男性ホルモンの代表格が本書のメインテーマである「テストステロン」です。主に精巣で作られるこのホルモンは文字通り、男性らしさを作り出す役割を担っています。

テストステロンの役割

私たちの性別を決定しているのは染色体です。女性はX染色体が2本、男性はX染色体とY染色体を1本ずつもって生まれてきます。Y染色体をもつ胎児は、ジヒドロテストステロンというホルモンによって男性の生殖器が形成されます。この睾丸とペニスができることを第一次性徴（性分化）と呼びます。

さらに妊娠6～24週目で大量のテストステロンを浴びると、胎児の脳が男性化して、女性の妊娠・出産に関する周期的なホルモン分泌の特徴※2を失います。つまりテストステロンによって男児として生まれてくるのです。生後８週間～６か月の間に男児の体内テストステロンのレベルが高まりますが、体への影響は確認されておらず、脳の男性化をより進めていると考えられます。

その後、思春期になると再び男児のテストステロン・レベルが高まり、濃い体毛やヒゲ、がっしりした体つき、太い声帯、睾丸や陰茎が発達するといった大人の男性の特徴を備えるようになります（第二次性徴）。以降、テストステロン・レベルは、20代をピークに加齢と共にゆるやかに減少していきます（図1）。

テストステロンは男女ともに健康な身体作りに不可欠

そのほかにもテストステロンは、筋肉量や筋力の増加、骨密度・骨質の増強など重要な役割を果たし、男女ともに健康な体を作り維持するのに不可欠な存在です（表1）。また、テストステロンは脳で記憶をつかさどる海馬に高い濃度で存在しています。早期アルツハイマー病患者の脳内のテストステロン濃度は低下していることから、認知機能との関連も注目されています。

※1ホメオスタシスともいう。外部環境の変化に対し、生体が体内の状態を一定に保って生命を守り維持すること。

※2 この女性脳からのホルモンによる指令によって、周期的な排卵を起こし、常に新鮮な卵子を準備して妊娠に備える「月経」が始まる。

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筋肉の材料となる栄養を意識する

テストステロンは筋肉を刺激することにより増加するため、現在の筋肉量を維持し、さらに増やしていくことが重要です。そのためにまず、筋肉の材料となる栄養（食事）に気を付けましょう（表 1）。

■まずは食生活を見直そう！（表1）
加齢とともに減少するテストステロンを自然な形で増やすには、運動(筋トレ)や睡眠、食生活の改善が必須です。テストステロンの維持・増加には、以下にあげた食材を、規則正しく適量を食べることを心がけてください。

筋肉量を減らさない生活

１日３食をできるだけ規則正しく、毎日決まった時刻に取ることも重要です。太り気味だからと食事を抜いてはいけません。体のエネルギーを作り出す栄養はグルコース（糖質）ですが、食事を抜くとエネルギー産生に必要なグルコース不足を筋肉の分解で補うため、筋肉量が減ってしまいます。空腹時に筋力トレーニングを行うと逆効果となります。

また、太り気味の人のテストステロン値は低い傾向があります。糖質制限ダイエットは、比較的簡単に体重を減らすことが出来ますが、体重を減らす際に筋肉量も落ちやすいので注意が必要です。コレステロールはテストステロンの材料となるため、不足しないように注意してください。

ビタミンDと亜鉛を意識して摂る

食事で意識して摂取したい成分が、ビタミンＤと亜鉛です。ビタミンＤはカルシウムの吸収と筋肉の合成を促し、免疫機能の調整・維持にも重要な役割を持っています。亜鉛は精子形成の増加、性欲増進の効果があると言われており、どちらもテストステロン・レベルを上げるために重要です（表 2）。
食事のみでテストステロン・レベルの向上を目指すのでなく、大切なのは運動を組み合わせることです。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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女性の更年期障害の原因は、女性ホルモンのエストロゲンの急激な低下によるものです。エストロゲンの働きは女性が妊娠・出産するために不可欠ですが、45歳頃になると卵巣内の卵胞の減少に伴い、エストロゲンも減少します。一方、脳下垂体は依然としてエストロゲンの分泌を促すため、今まで絶妙に保たれていたホルモンバランスが崩れてしまうのです。しかしこれは数年のうちに収束していきます。更年期障害は女性が全員経験する生理的なプロセスなのです。

男性の更年期障害と呼ばれる症状

近年、男性にも女性の更年期障害と同様な症状が現れる人がいることが分かってきました（表1）。この原因は男性ホルモンのテストステロン濃度の低下によるものですが、女性の誰もが経験する更年期障害と違って、男性ではテストステロン濃度の低下とその結果起きる症状は、出る人・出ない人の個人差が非常に大きいのです。
つまり「男性の更年期障害」と呼ばれる症状は疲れや気分的なものではなく、テストステロン・レベルの低下が招く、病気と考えられるようになり、LOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢性腺機能低下症）と呼ばれるようになりました。

■「男性の更年期障害」の症状（表1）
男性の更年期障害はまだ認知度が低く、年齢のせいと諦めたり、うつ病などメンタルな病気と勘違いするケースも多いと言われます。以下のような症状が見られたら、「更年期障害」と疑った方がいいかもしれません。

LOH症候群のチェックリストで確認

病気ですからきちんと治療を受け、原因となる生活習慣などを修正することで改善することが出来ます。まずはLOH症候群の疑いがないか下記の「チェックリスト」をチェックしてみましょう。

LOH症候群の国際的診断項目 AMS（Aging Male’s Symptoms）スコア

上記のチェックリストで心配がある人は、AMSスコアでLOH症候群の可能性がより詳しく判定できます。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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