糖尿病3大合併症とは

糖尿病の怖さは合併症にある……といわれます。病院で糖尿病だと診断されても、初期には自覚症状はあまりありません。ところが放置していると、数年から10年程度で非常に恐ろしいさまざまな病気を引き起こします。その代表が、「糖尿病網膜症」「糖尿病腎症」「糖尿病神経障害」の３大合併症です。

次々に起こる症状

網膜症は、視力が悪くなったり、失明することもある病気です。腎症は、腎臓の尿を作る機能が衰え、老廃物を除去できなくなる病気です。神経障害は、手足の末梢神経に異常が起こり、手足の感覚が鈍くなったり、しびれや痛みが起こります。神経障等が進むと、壊疽（えそ）といって足が腐ってくることもあります。
ほかにも心筋梗塞や脳梗塞などの死に直結する病気や、高血圧、脂質異常症などの動脈硬化につながる病気、最近では、認知症や無呼吸症候群なども糖尿病の合併症であることがわかっています。

合併症はどうして起こるのか

では糖尿病の３大合併症はどうして起こるのでしょうか。眼、腎臓、末梢神経の細胞は、血糖値が上がるとブドウ糖をどんどん細胞内に取り込んでしまう特徴があるため、余分なブドウ糖が増えると、アルドース還元酵素（AR）を活性化し、ブドウ糖をソルビトールに変えていきます。ソルビトールは、正常時には果糖へと変換され代謝されていきますが、血糖値が高いと果糖へと変換しきれず、神経細胞の中に蓄積されていきます。その結果、細胞は砂糖水漬けとなり、最終的には細胞が壊死してしまいます。

コタラヒムブツの有用成分のひとつ「マンギフェリン」

コタラヒムブツの有用成分のひとつである「マンギフェリン」には、このアルドース還元酵素（AR）を阻害する作用があります。

※基質はグルコース使用
※エパルレスタットは医療用医薬品のアルドース還元酵素阻害剤
（成人はエパルレスタットとして 1回50mgを、1日3回毎食前に経口服用）
※IC50：50％阻害に必要な濃度

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-12 サラシアレティキュラータ コタラヒムブツの秘密』より

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糖尿病とは

糖尿病は、ブドウ糖のコントロールをしているインスリンというホルモンが不足したり、十分に作用することができずに、血液中のブドウ糖濃度が高くなる、すなわち血糖値の高い状態が慢性的に続く病気です。

糖尿病で最も怖いのは

症状として一般的に知られているのが、尿に糖が出る、頻尿になる、視力障害が起こる、体重が急激に減少するなどですが、糖尿病で最も怖いのは、全身のさまざまな臓器に悪影響を及ぼす合併症にあります。そして、糖尿病の三大合併症と呼ばれているのが神経障害、網膜症、腎症です。なかでも、腎症が進行し、末期腎不全になると、生命の維持に透析療法が欠かせなくなってしまいます。

合併症を予防する作用

糖尿病モデルマウスに「6-MSITC」を4週間摂取させたところ、腎機能障害の指標として用いられている尿中アルブミン量、クレアチニンクリアランスなどに、有意な低下が認められました。そのことから、「6-MSITC」には、糖尿病の合併症を予防する作用があることが明らかにされています。

■ わさび摂取が糖尿病モデルマウスの尿組成に与える影響

糖尿病モデルマウスに 6 -メチルスルフィニルヘキシルイソチオシアネート(6-MSITC)含有食を４週間摂取させたところ、腎機能障害の指標として用いられている尿中アルブミン量、クレアチニンクリアランスなどに、有意な低下が認められた。

値はすべて平均値±標準偏差した。

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-9 わさびの健康・美容力』より

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※過去の記事を再編集しています

高血糖を防ぐために

高血糖を防ぐために気をつけたいことの第一はなんといっても食事です。そして、私たちは食事をすることで、生命維持に欠かすことのできない３大栄養素を摂取しています。

タンパク質と糖質と脂質

肉や魚介、卵、大豆、乳製品などから摂取するタンパク質はアミノ酸となり、筋肉をつくります。糖質（炭水化物）はご飯やパン、果物やお菓子などから摂取しています。食事で摂取した「炭水化物」は、体内でブドウ糖になり、日々活動するための燃料として、血液中に送られ、細胞内でエネルギーとして利用されます。植物性油、動物性油脂などから摂取する脂質は体内で脂肪として蓄えられ、各臓器で消費されます。

ブドウ糖を合成する経路（糖新生）を抑制し血糖値の上昇を防ぐ

しかし、脳細胞や赤血球にはほかの臓器と異なり、脂肪をエネルギー源として使うことができず、ブドウ糖しかエネルギーにできません。また、脂肪から糖を再合成することもできません。
そのため肝臓には血糖値低下時、アミノ酸などからブドウ糖を合成する働きがあります。これを糖新生といいます。この糖新生を抑制することで、血糖値の上昇を防ぐことができるのです。コタラヒムブツ（サラシア）には、糖新生抑制（反応に関わる酵素を阻害）する効果があります。

糖新生抑制とは？

食事の摂取

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-12 サラシアレティキュラータ コタラヒムブツの秘密』より

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1000万人の予備軍がいる糖尿病

40歳以上の4人に1人が罹患していると言われている糖尿病は、1000万人の予備軍がいると推計される代表的な生活習慣病※1です。
糖尿病は自覚症状がないのが特徴で、本人が気づかないところで静かに進行し、血管を傷つけ、動脈硬化や網膜症、腎不全などのさまざまな合併症を引き起こします。
糖尿病にはⅠ型とⅡ型があり、Ⅱ型は生活習慣病とも言われ、インスリンの作用不足が大きな原因となっています。

間質液のphとインスリンの関係

インスリンの働きが鈍くなってしまうのは、間質液のpHが関係していることがわかっていて、pHが7.4以下になると酸性に傾きインスリンの作用が阻害されてしまいます（図1）。
マイナスイオンはこの間質液のpHを下げる作用があることから、Ⅱ型糖尿病に対する有効性が期待されています。

■ 間質液と糖尿病の関係（図1）

間質液とは細胞と細胞の間に存在する液体のことで、組織液やリンパ液とも言われます。ブドウ糖（グルコース）は血管を通って身体中に運ばれ、末端の毛細血管から間質液を通して、各細胞へ運ばれます。間質液中のグルコースを測れば、血液を採取せずに血糖測定が可能です。

インスリンの作用不足をマイナスイオンが改善する

愛媛大学の奥田拓道教授らの研究によると、糖尿病ラットの間質液を取り出し、マイナスイオン発生器※2を使ってマイナスイオンを照射したところ、間質液のpHが上昇することが確認されました。
さらにⅡ型糖尿病患者での臨床試験では、30分間のマイナスイオン照射が、間質液pHを上げることで、インスリンの作用を改善するだけでなく血糖値を低下させるという結果も報告されています（図2）。

■ 血糖値に及ぼすマイナスイオン照射の効果（図2）

Ⅱ型糖尿病の患者10名に、30分間マイナスイオンの照射ありと照射なしの群で血糖値を比較したところ、照射あり群の血糖値が有意に低下していることが認められました。これによりマイナスイオンは、細胞間質液のpHを上昇させることで、インスリンの作用を改善することが期待されています。

糖尿病とマイナスイオン

もちろんⅡ型糖尿病の治療には、食事制限や運動などの生活改善が不可欠です。
そのうえで、マイナスイオンの力を付加することにより、スムーズに改善できることはもちろん、気づかずに進んでいく糖尿病の予防としてもマイナスイオンに期待が寄せられています。

※1 平成28年度国民健康・栄養調査より
※2 堀内昇博士の考案による

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-31 マイナスイオンの健康力』より

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地球はいつできたのか？

そのような遠大な過去からさかのぼって解説していきます。

地球上に蒸発しない水が溜まり、海の形成へ

現在の定説では、地球の誕生はいまから約46億年前。当時はまだマグマで覆われ、非常に高温でした。時間が経つにつれて、表面は固まり、土や岩石へと変化していきました。しかし、内部は高温のまま液状で残り、地球の内部構造が形成されていきました。
しだいに地球が冷え始めると、原始大気中の水蒸気が雨となって地表に降り注ぐようになりました。この強い雨によって、地球上に蒸発しない水が貯まり、ついに海が形成されたのです。

酸素がなくても生きていけるシアノバクテリア

約30億年前、その海の真っ暗で深い底に地球最初の微生物が発生します。現在私たちが知る細菌や古細菌に分類される生物の祖先で、シアノバクテリア（※1）という名前がついています。このバクテリアはどのようにしてエネルギーを得ていたかというと、まだ地球環境に酸素がなかったため、海中の１個のブドウ糖を分解して２個のＡＴＰを作り出す（解糖系）という方法でした。
つまり、最初は酸素がなくても生物は生きていくことができたのです。このような酸素を使わないエネルギー代謝の性質を嫌気的代謝（※2）といいます。

シアノバクテリアの光合成によって酸素が発生

海の底で発生したシアノバクテリアは次第に増殖し、生息範囲を広げていきました。
シアノバクテリアは海の浅いところにまで広がって、はじめて太陽光を浴びました。するとその一部は、光合成を行うように進化します。そして進化したシアノバクテリアは、光合成を通じて二酸化炭素から糖分を生成し、その過程で酸素を放出します。
この酸素放出量が徐々に増え、次第に地球の大気に酸素が含まれるようになりました。

酸素を用いて活動するミトコンドリアの誕生

やがて、いまの地球環境と同様に21パーセントの酸素を含む大気が形成され、酸素を用いて生命活動を行う新しい微生物が生まれてきます。それがミトコンドリアです。
ミトコンドリアは、エネルギーを生み出す仕組みがシアノバクテリアとは異なっています。酸素を用い、炭素を持った物質（ブドウ糖）なら何でも分解してエネルギーに変えるという好気的代謝（※3）が可能になったのです。

ミトコンドリアはすごい進化を遂げた微生物

シアノバクテリアはブドウ糖しかエネルギー源に用いることができなかったのですが、ミトコンドリアは摂取した炭素化合物なら何でも活用することができます。その結果、シアノバクテリアが１分子のブドウ糖から２個のＡＴＰ(※4)しか作り出せなかった（解糖系）のに、ミトコンドリアは酸素を用いて簡単に炭素の分子を分解しシアノバクテリアの18倍、36 個ものＡＴＰ産生が可能(ミトコンドリア系）になりました。
ものすごい進化を遂げた微生物だったわけです。

ミトコンドリアの働き

ミトコンドリアは、酸素を使ってブドウ糖を分解してATP を産生し、余ったものは水と二酸化炭素として排出します。それが好気的代謝で、エネルギーや体温を創る源となっています。

※1 シアノバクテリア：Cyanobacteria、藍藻とも呼ばれる。30 億年から25 億年前に地球上に出現し、酸素発生型光合成を始めた初めての原核生物
※2 嫌気的代謝：細胞への酸素供給量が需要より低下したときに起こる代謝
※3 好気的代謝：酸素を用い、嫌気的代謝の分解産物に残ったエネルギーを、時間をかけて効率取り出す代謝。そのエネルギーによりADP とリン酸が結合しATP を産生する。
※4 ATP：adenosine triphosphate の略。生物に必要なエネルギー源。地球生物の細胞は、ATP を経由し物質のエネルギーを利用しているため、「生体のエネルギー通貨」とも言われている。

栄養書庫発行 : 『ミトコンドリア活性で健康長寿』より

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高血糖を防ぐため食事に気をつけたい

高血糖を防ぐために気をつけたいことの第一はなんといっても食事です。そして、私たちは食事をすることで、生命維持に欠かすことのできない３大栄養素を摂取しています。

タンパク質、糖質、脂質の役割

肉や魚介、卵、大豆、乳製品などから摂取するタンパク質はアミノ酸となり、筋肉をつくります。糖質（炭水化物）はご飯やパン、果物やお菓子などから摂取しています。食事で摂取した「炭水化物」は、体内でブドウ糖になり、日々活動するための燃料として、血液中に送られ、細胞内でエネルギーとして利用されます。植物性油、動物性油脂などから摂取する脂質は体内で脂肪として蓄えられ、各臓器で消費されます。

糖新生抑制する効果

しかし、脳細胞や赤血球にはほかの臓器と異なり、脂肪をエネルギー源として使うことができず、ブドウ糖しかエネルギーにできません。また、脂肪から糖を再合成することもできません。
そのため肝臓には血糖値低下時、アミノ酸などからブドウ糖を合成する働きがあります。これを糖新生といいます。この糖新生を抑制することで、血糖値の上昇を防ぐことができるのです。
コタラヒムブツ（サラシア）には、糖新生抑制（反応に関わる酵素を阻害）する効果があります。

■ 糖新生抑制とは？

【食事の摂取】

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-12 サラシアレティキュラータ コタラヒムブツの秘密』より

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紀元前から認められていたてんかんに対する治療効果

紀元前5世紀ごろには、ギリシャの医師たちはてんかん治療の一環として絶食を実施していました。絶食による体内変化、つまり体内のケトン体（β-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸、アセトンの総称）の濃度上昇というメカニズムが解き明かされていたわけではありませんが、経験的に絶食にてんかんの発作を抑制する効果があることを知っていたのです。

ケトジェニック療法

その後1920年代になって、アメリカ合衆国のメイヨー・クリニックの医師であるラッセル・モース・ワイルダーにより食事を節制するケトジェニック療法が開発されます。
ワイルダーは、当時求められていた薬物や手術以外のてんかん治療の可能性として、食事を通じた発作の抑制を試みました。

ケトン体がブドウ糖の代わりに

当時も、てんかんの発作を抑えるためには断食が効果的であることが分かっていました。しかし、断食は非常に困難であり、とくに子供にとっては負担が大きいものでした。そこで、ワイルダーは断食と同様の効果を持ちながらもより実施しやすい方法を探し始めました。
そして、炭水化物を制限し脂肪を摂取する食事により、肝臓は脂肪を効果的にケトン体に分解し、脳にエネルギー源として供給することをつきとめます。このようにして、ケトン体がブドウ糖の代わりに使用されることで、てんかんの症状を軽減するという効果が明らかにされました。

新しい抗てんかん薬の開発

この研究を基に、ケトジェニック療法はてんかん治療の一環として知られるようになりました。以降、この療法は10年以上にわたって広く使用されましたが、新しい抗てんかん薬の開発により薬物治療で発作を抑制できる患者も増え、ケトジェニック療法を必要とする患者は次第に減少していきました。

ケトジェニック療法の再評価

しかし近年では、複数の薬物治療が効果を示さない患者や子供のてんかん患者においてはケトジェニック療法が再評価されています。
とくに抗てんかん薬の効果が限定的な場合には、ケトジェニック療法が有効な治療手段として用いられています。

ケトジェニック療法の健康効果

ケトジェニック療法は、てんかん治療のみならず、近年ではその他の健康効果も注目されています。例えば、肥満や糖尿病の管理、エネルギー供給の安定、認知症の予防などにも効果があるとされています。

現在も様々な医学試験データが報告

また、最近の米国ルートヴィヒがん研究所による前臨床研究によれば、ケトジェニック療法（または高脂肪・中程度たんぱく質・極低炭水化物食療法）が膵管腺がん（PDAC）の化学療法における生存期間を延ばす可能性が示されています。この研究では、ケトン食療法と化学療法の相乗効果により、マウスモデルにおいて化学療法単独と比較して生存期間が3倍に延びることが報告されました。
現在、ケトジェニック療法はさまざまな研究や臨床でその効果が検証され、発展を続けています。将来的には、さらなる研究や治療法の進化により、ケトジェニック療法の有用性がより明確になることが期待されます。

栄養書庫発行 : 『Nutrient Library-36 天然由来ケトン体の秘密』より

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血糖とは

私たちのからだは、食事を消化して作りだしたブドウ糖を肝臓から血液に乗せて全身に送り出し、細胞のエネルギー源として供給しています。これが血糖です。空腹時でも100mlの血液中に80〜100mg程度のブドウ糖が含まれていますが、食べ過ぎ等で産生した血糖がエネルギー消費を上回る状態が続くと、血液中に血糖が大量に余ります。

余った血糖がたんぱく質と結びつき「糖化」する

余った血糖がたんぱく質と反応することが糖化（glycation：グリケーション）で、からだの焦げである「糖化現象」は、まず血液中で起こります。赤血球のたんぱく質・ヘモグロビンと糖が結合すると糖化ヘモグロビン（HbA1c）となり、ヘモグロビンの全身に酸素を運ぶ能力が低下し、体中の細胞が低酸素状態となり新陳代謝が低下してしまいます。ホルモン、栄養素を運搬するアルブミンが糖化するとグリコアルブミン（GA）となります。HbA1cとGAは糖尿病の診断の主要な指標です（図1）。

動脈硬化の原因

またコレステロールの一種であるLDL－Cが糖化すると血管壁に付着しAGEsが溜まってきます。マクロファージは異物を食べて分解する白血球（図2）ですが、糖化LDLを分解しきれず、残骸が血管の内壁に蓄積されてこぶになります。これがアテロームと呼ばれる粥状の塊で、その周辺では組織の繊維化が起きて、硬化します（図3）。これが動脈硬化の原因です。

血糖値が高くなるとこのような血管の障害が全身で起きるため、様々な病気を招くことになります。

■血管の糖化

余分な糖が血液中のヘモグロビン、アルブミン、LDLコレステロールと結びつく（糖化）と機能が低下する

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-01 抗糖化ってなに？』より

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昨今、流行りの糖質制限には、重大なデメリットも多く、糖質制限を危惧する医師も多くいます。糖尿病や肥満、メタボリックな人、糖化予防のためには、ある程度、糖質を制限する必要があります。しかし健康的な食生活においては、ただ単に無意味に糖を摂らないのではなく、過剰に糖質を摂らない、摂取した糖を余らせない生活が大切です。

糖質を極端に制限すると

余った糖は肥満や「糖化＝からだの焦げ」の原因になります。しかし糖は人間に必須の栄養で、しっかり必要な分を摂らないと、基礎代謝が低下し、さらに肥満しやすいからだになってしまいます。また、脳の神経活動はブドウ糖を唯一のエネルギー源としているため、糖質を極端に制限してブドウ糖が不足すると、脳の働きが低下して集中力が落ちますし、やる気が起こらなくなります。さらに認知症やうつなどの障害が起きる危険性が高まります。

糖に対しての正しい理解

糖質制限をはじめとしたダイエットにはまっている人の中には、不眠や抑うつ状態に陥る人も少なくありません。糖の重要性と糖質制限のメリット・デメリットを正しく理解して、まずは規則正しい生活とエネルギー消費を心掛けることが大切です。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-01 抗糖化ってなに？』より

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