※過去の記事を再編集しています

近年、男性にも女性の更年期障害と同様な症状が現れる人がいることが分かってきました。この原因は男性ホルモンのテストステロン濃度の低下によるものですが、女性の誰もが経験する更年期障害と違って、男性ではテストステロン濃度の低下とその結果起きる症状は、出る人・出ない人の個人差が非常に大きいのです。

つまり「男性の更年期障害」と呼ばれる症状は疲れや気分的なものではなく、テストステロン・レベルの低下が招く、病気と考えられるようになり、LOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢性腺機能低下症）と呼ばれるようになりました。

LOH症候群とは？チェックリストで確認

男性の更年期障害はまだ認知度が低く、年齢のせいと諦めたり、うつ病などメンタルな病気と勘違いするケースも多いと言われます。
病気ですからきちんと治療を受け、原因となる生活習慣などを修正することで改善することが出来ます。まずはLOH症候群の疑いがないか下記の「チェックリスト」をチェックしてみましょう。

LOH症候群とは？チェックリストで確認

テストステロンが健康を守る

テストステロンは様々なリスクを防いでくれます。

体内の内分泌系が作るホルモンが私たちの身体を健康な状態に保つ

睡眠不足がテストステロンに影響

テストステロンと生活習慣病の関係

テストステロンの心理面への影響

テストステロンが認知機能に影響

ラボちょく先生にテストステロンをもっと詳しく

健康情報YouTubeチャンネル『ラボちょく』では、4回にわたり泌尿器科専門医田村先生を迎え、テストステロンについて分かりやすくくわしく解説しています。

【レイザーラモンHG×ラボちょく先生(田村医師)】健康情報番組『ラボちょく』11月はテストステロン

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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2024年7月26日配信は『外観から分かる！テストステロン値』

自分はテストステロン値が高いか気になる方は多いのではないでしょうか。

実は、テストステロン値が高い人はどのような人なのか外観から分かります。

どんな体格？顔つきは？薄毛の人はテストステロン値が高い？

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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アルツハイマー型認知症

テストステロンが認知機能の維持・向上に関連していることが分かってきました。アルツハイマー型認知症は脳にアミロイドβというたんぱく質が蓄積され、それが増加するとその毒性から脳の神経細胞が徐々に死滅し、認知や記憶の障害が現れます。

テストステロンがアミロイドβを抑制

これまでに行われた多くの研究により、テストステロンはアミロイドβたんぱく質の産生を抑制し、アミロイドβの毒性に対して神経を保護する機能などを持つことが解明されました（図1）。
また、精巣を摘出したマウスはテストステロン・レベルが低下し、脳内のアミロイドβ量が増加します。しかし、そのマウスにテストステロンを補充することによって、アミロイドβの増加が抑制されることも確認されました。

■テストステロンが脳シナプスのアミロイドβによる減少を弱めた（図1）

記憶の中枢である海馬（ラット）のニューロン（神経細胞）を 10 nM 濃度のテストステロンで 1 時間処理した後、5μM 濃度のアミロイドβ に24時間曝露したところ、アミロイドβの毒性によるシナプスのマーカー（神経細胞の数や密度の指標）の減少が抑制されたことが示された。

テストステロンと認知機能

東京大学の太田英隆らによる研究により、老化促進モデルマウスの中でも認知機能障害が現れている SAMP8（認知機能障害モデル）マウスに対し、テストステロンを補充したところ、認知機能が改善しました（図2）。

■テストステロン補充による認知機能改善効果（図2）

認知機能障害と性腺機能低下症を示す老化促進マウス（SAMP8）の認知機能低下がテストステロンによって改善するか調査したところ、テストステロンが海馬血管内皮細胞の老化を抑制することが認められた。

運動がテストステロンを介して認知機能に働きかける

さらに、運動がテストステロンを介して認知機能に働きかけることも分かってきました。筑波大学の柾矢英昭らのラットによる研究によれば、低強度の運動でも脳の海馬が活性化し、睾丸を除去しテストステロン産生を阻害したラットでも、神経新生が増強されたことが確認されました。
運動によってテストステロンが海馬で合成分泌され、男性ホルモン受容体を介して神経新生を助ける可能性が示されたのです。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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最先端の美容・健康・情報をお届けするYouTubeチャンネル『ラボちょく』では、毎週土曜日18時、エイジングケア研究の最前線で活躍する博士や教授、医師を「ラボちょく先生」として迎え、難解な医学用語やわかりにくい専門用語を楽しくわかりやすく解説します。

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11月のテーマは「テストステロン」
泌尿器科専門医の田村貴明先生を迎え、「テストステロン」を解説します。
まずはテストステロンとは何か、重要性を学びます。そしてナビゲーターがテストステロンレベルを上げるトレーニングを実際に実演！必見です。
身体的・性格の特徴から判断できるテストステロンの高い人、テストステロンを高める食材や生活習慣など知りたいことが満載、また男性更年期障害になりやすい人からテストステロン療法までを専門医「ラボちょく先生」に詳しくうかがいます。

第1回配信　11月 4日(土) 18時00分　「テストステロンとは？➀」
第2回配信　11月11日(土) 18時00分　「テストステロンとは？➁」
第3回配信　11月18日(土) 18時00分　「テストステロンを増やす方法」
第4回配信　11月25日(土) 18時00分　「男性更年期障害とテストステロン療法」

ナビゲーター

レイザーラモンHG
お笑いタレント。お笑いコンビ「レイザーラモン」として活動し、お笑いだけでなく、アート、フィットネス、プロレスと幅広い分野で活躍中。黒のレザー衣装で繰り広げるキャラクターでは「フォー！」が2005年流行語大賞ノミネート。

ラボちょく先生

田村貴明 医師　
千葉大学大学院医学研究院　泌尿器科
みらいメディカルクリニック銀座
泌尿器科専門医
テストステロン治療認定医
所属学会：日本泌尿器科学会、日本癌学会、日本抗加齢医学会、
日本メンズヘルス医学会、日本細胞外小胞学会、Liquid biopsy研究会、International Society for Extracellular Vesicles (ISEV)

テストステロンについてもっと知りたい方は　栄養書庫発行 : 『テストステロンの健康力』

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『ラボちょく』楽しく！わかりやすく！ラボ(研究室)から直接お届け

エイジングケア研究の最前線で活躍する博士や教授、医師を「ラボちょく先生」として迎え、難解な医学用語や専門用語を楽しくわかりやすく解説する『らぼちょく』は毎週土曜日18時配信です。

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11月11日(土)は、「テストステロンとは」を先週に続き、詳しく解説していきます。ナビゲーターがラボちょく先生監修のテストステロンレベルを上げるトレーニングを実演します。

【11月の配信】

第1回配信　11月 4日(土)   18時00分　「テストステロンとは？➀」

第2回配信　11月11日(土)  18時00分　「テストステロンとは？➁」

第3回配信　11月18日(土)  18時00分　「テストステロンを増やす方法」

第4回配信　11月25日(土)  18時00分　「男性更年期障害とテストステロン療法」

ナビゲーター

レイザーラモンHG
お笑いタレント。お笑いコンビ「レイザーラモン」として活動し、お笑いだけでなく、アート、フィットネス、プロレスと幅広い分野で活躍中。黒のレザー衣装で繰り広げるキャラクターでは「フォー！」が2005年流行語大賞ノミネート。

ラボちょく先生

田村貴明 医師　
千葉大学大学院医学研究院　泌尿器科
みらいメディカルクリニック銀座
泌尿器科専門医
テストステロン治療認定医
所属学会：日本泌尿器科学会、日本癌学会、日本抗加齢医学会、日本メンズヘルス医学会、日本細胞外小胞学会、Liquid biopsy研究会、International Society for Extracellular Vesicles (ISEV)

テストステロンについてもっと知りたい方は

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』

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テストステロン・レベルが高い人

テストステロン・レベルが高い人は総じて筋肉質で、ひげや体毛が濃い人が多いことが統計的に分かっています。さらに顔の形が面長で、眉の上のひさしが高い、いわゆる彫りが深い顔もテストステロン値が高い傾向が確認されています。
また、テストステロン値が高い人は、「薄毛やハゲになる」と言われますが、これには医学的根拠はありません。薄毛の原因になるのはジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンで、テストステロンと5a還元酵素が結合して生成された別のホルモンです。テストステロンとDHTはどちらも男性ホルモンですが、正反対の働きをします。

手指の長さで分かる

手指の長さでもテストステロン・レベルの高さが分かります。比較するのは人差し指と薬指です。薬指は人差し指と比較してテストステロンのレセプター（受容体）が多いため、人差し指に比べて薬指が長い人は、胎児期に多量のテストステロンにさらされたことを示すと考えられています。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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重要なホルモンの働き

ホルモンは私たちの身体の様々な働きを調整する化学物資です。体内各部にある内分泌腺と呼ばれる器官で合成され、血液の流れに乗って体内を循環し、特定の細胞で効果を発揮します。ホルモンは一種の情報伝達物質で、体内の様々な細胞に届くと決まった機能を発現させ、細胞の働きを調整し、生体の恒常性※を維持して健康な状態を保ちます。

代表的な分泌腺には、視床下部、脳下垂体、甲状腺、副腎、生殖腺などがあり、異なる働きをするホルモンが作られます。膵臓から分泌されるホルモンのインスリンは、糖の吸収を助け血糖値を下げることで知られています。他にも腎臓では血圧を調整するホルモン、脂肪組織では体脂肪を一定に保つホルモンなど、身体の各器官で様々なホルモンが約100種類も作られています。

女性ホルモン

女性ホルモンの代表的な存在が卵巣でつくられる「エストロゲン」です。主な役割は女性らしい体を作り、妊娠・出産に関係しています。閉経前後の女性が経験する更年期障害の様々な症状（火照り、急な発汗、イライラなど）は、エストロゲンの急激な減少によって起きるホルモンバランスの崩れが主な原因です。

男性ホルモン

一方、男性ホルモンの代表格が本書のメインテーマである「テストステロン」です。主に精巣で作られるこのホルモンは文字通り、男性らしさを作り出す役割を担っています。

テストステロンの役割

私たちの性別を決定しているのは染色体です。女性はX染色体が2本、男性はX染色体とY染色体を1本ずつもって生まれてきます。Y染色体をもつ胎児は、ジヒドロテストステロンというホルモンによって男性の生殖器が形成されます。この睾丸とペニスができることを第一次性徴（性分化）と呼びます。

さらに妊娠6～24週目で大量のテストステロンを浴びると、胎児の脳が男性化して、女性の妊娠・出産に関する周期的なホルモン分泌の特徴※2を失います。つまりテストステロンによって男児として生まれてくるのです。生後８週間～６か月の間に男児の体内テストステロンのレベルが高まりますが、体への影響は確認されておらず、脳の男性化をより進めていると考えられます。

その後、思春期になると再び男児のテストステロン・レベルが高まり、濃い体毛やヒゲ、がっしりした体つき、太い声帯、睾丸や陰茎が発達するといった大人の男性の特徴を備えるようになります（第二次性徴）。以降、テストステロン・レベルは、20代をピークに加齢と共にゆるやかに減少していきます（図1）。

テストステロンは男女ともに健康な身体作りに不可欠

そのほかにもテストステロンは、筋肉量や筋力の増加、骨密度・骨質の増強など重要な役割を果たし、男女ともに健康な体を作り維持するのに不可欠な存在です（表1）。また、テストステロンは脳で記憶をつかさどる海馬に高い濃度で存在しています。早期アルツハイマー病患者の脳内のテストステロン濃度は低下していることから、認知機能との関連も注目されています。

※1ホメオスタシスともいう。外部環境の変化に対し、生体が体内の状態を一定に保って生命を守り維持すること。

※2 この女性脳からのホルモンによる指令によって、周期的な排卵を起こし、常に新鮮な卵子を準備して妊娠に備える「月経」が始まる。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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更年期障害は男性にも起こる

加齢と共に発症する更年期障害は女性にだけでなく、男性にも起こることが分かってきました。女性は閉経前後でエストロゲンが急激に減り、心身に様々な不調が訪れます。男性の更年期障害も、男性ホルモンが減少することで、心身に深刻な状態が起こるのです。
男性ホルモンの減少は必ずしも加齢によるのではなく、男性が社会生活の中で自己表現しなくなる、あるいは社会的に認められなくなると低下します。
代表的な男性ホルモンであるテストステロンは、主に精巣で作られます。このホルモンの働きを一言でいうと、外に出かけて獲物を狩って帰るというもので、人類の何万年も続いた狩猟採集生活を支えてきました。獲物を取ること自体が次の狩猟のモチベーションになるのです。
現代でも仕事で感じる「毎日の獲物の手ごたえ」によってテストステロンは高まり、それが感じられないと減少します。分かりやすい例では定年でのリタイヤなどです。そのような時期に男性の更年期障害が起こりやすいのです。

テストステロンが低下すると

テストステロン低下によって現れる心の症状は、まず健康感の減少、さらに疲れやすい、気分が優れない、うつ症状などです。体の症状ではやたらに汗をかく、腰や首の痛み、性欲や勃起力の低下などの男性機能の衰え。さらに頻尿、筋力の衰えなどがあります。
人間の胎児の基本形は女性です。胎児は男性になるために自ら大量のテストステロンを作り出すことによってペニスと睾丸が形成され、男児として生まれてくるのです。さらにもう一度、思春期にテストステロンが高値になり少年から大人の男性になります。それ以降は体内で、筋肉や骨の維持、動脈硬化の抑制、体脂肪増加の抑制、認知機能の維持など多様な働きをします。

テストステロンを減少させないために

テストステロンが高値の人はリスクを取る、正しいことを好む、嘘をつかない、自分のことを優先しない、社会貢献をする、といった特徴があり、男性女性を問わず人気がある人が多いのです。よく「あの人は溌剌としている」と言いますが、その溌剌さはテストステロンの効果の表れと言えるでしょう。
テストステロンを減少させないためにはまず睡眠が重要です。増やすための方法としては生活になるべく運動を取り入れること、あとは自分が楽しいと思うことをどこかでやること。仕事が楽しいことが理想ですが、趣味の世界で楽しむとか、居酒屋で仲間と楽しく飲むとか、しがらみがなく楽しめて自分が認めてもらえる場所が必要です。ストレスを減らす活動として、ヨガや温泉に入るなども良いと思います。サプリメントではビタミンDや亜鉛は重要です。

LOH症候群とは

近年、こうした男性更年期障害の症状をLOH症候群※と名付けて治療するようになりました。LOH症候群が進行すると、糖尿病、脂肪肝、うつ病、不眠症、筋力低下、男性機能障害などが起こります。前立腺がんは直接の原因にはなりませんが、テストステロン低値の人では悪性度が高くなることが分かっています。また、直近の論文によるとテストステロン値が低いと新型コロナウイルスに感染した際に重症化しやすいという報告もあります。
テストステロンの減少によるLOH症候群は、高齢となって動脈硬化の進行や精巣・睾丸の機能が衰えることが原因となる場合もありますが、全体の80％は社会的、環境的な要因によると考えられます。特に不規則な生活習慣や心理的なストレスによって生まれる酸化ストレスが元凶と考えられます。

テストステロンレベルを維持・改善が重要

またテストステロンレベルは筋肉を使うことで維持されますが、現代は便利になってデスクワークも増え、筋肉を使わなくなっていることから、最近では若年層でもテストステロンレベルが低下しています。5年おきに各世代のテストステロンの値を調査している研究によれば、この30年で男性のテストステロンの値は著しく低下しました。
テストステロン減少によるLOH症候群に対して、現在はテストステロン補充療法※2など有効な治療法もあります。ぜひ、体内のテストステロンレベルを維持・改善して、いつまでも溌剌とした生活を送っていただきたいと願っております。

※1

LOH(LateOnsetHypogonadism：加齢性腺機能低下症）症候群

※2

テストステロン補充療法には、泌尿器科やメンズクリニックでの注射や塗り薬などがあり、程度などの個人差によって処置は異なります。

堀江 重郎（ほりえ・しげお）

医学博士　
順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学主任教授
東京大学医学部卒業。東京大学附属病院、米国テキサス大学、国立がん研究センター中央病院を経て、帝京大学医学部附属病院泌尿器科主任教授に就任。2012年より、順天堂大学大学院医学研究科泌尿器外科学主任教授、順天堂大学医学部附属順天堂医院泌尿器科長を務める。日本で初めてメンズヘルス外来を導入し、アンチエイジングと男性医学を広める。日本抗加齢協会理事長、日本メンズヘルス医学会理事長。著書も多数。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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女性の更年期障害の原因は、女性ホルモンのエストロゲンの急激な低下によるものです。エストロゲンの働きは女性が妊娠・出産するために不可欠ですが、45歳頃になると卵巣内の卵胞の減少に伴い、エストロゲンも減少します。一方、脳下垂体は依然としてエストロゲンの分泌を促すため、今まで絶妙に保たれていたホルモンバランスが崩れてしまうのです。しかしこれは数年のうちに収束していきます。更年期障害は女性が全員経験する生理的なプロセスなのです。

男性の更年期障害と呼ばれる症状

近年、男性にも女性の更年期障害と同様な症状が現れる人がいることが分かってきました（表1）。この原因は男性ホルモンのテストステロン濃度の低下によるものですが、女性の誰もが経験する更年期障害と違って、男性ではテストステロン濃度の低下とその結果起きる症状は、出る人・出ない人の個人差が非常に大きいのです。
つまり「男性の更年期障害」と呼ばれる症状は疲れや気分的なものではなく、テストステロン・レベルの低下が招く、病気と考えられるようになり、LOH症候群（Late Onset Hypogonadism：加齢性腺機能低下症）と呼ばれるようになりました。

■「男性の更年期障害」の症状（表1）
男性の更年期障害はまだ認知度が低く、年齢のせいと諦めたり、うつ病などメンタルな病気と勘違いするケースも多いと言われます。以下のような症状が見られたら、「更年期障害」と疑った方がいいかもしれません。

LOH症候群のチェックリストで確認

病気ですからきちんと治療を受け、原因となる生活習慣などを修正することで改善することが出来ます。まずはLOH症候群の疑いがないか下記の「チェックリスト」をチェックしてみましょう。

LOH症候群の国際的診断項目 AMS（Aging Male’s Symptoms）スコア

上記のチェックリストで心配がある人は、AMSスコアでLOH症候群の可能性がより詳しく判定できます。

栄養書庫発行 : 『よくわかる健康サイエンス-4 テストステロンの健康力』より

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